糖尿病加餐：梳打饼干已经OUT了吗？

• 糖尿病加餐：梳打饼干已经OUT了吗？
• 糖尿病的营养治疗，在整个糖尿病的治疗康复里，起什么样的作用？
• 为什么营养师能说出糖尿病人饮食方面该吃和不该吃的食物呢？

糖尿病加餐：梳打饼干已经OUT了吗？

对于糖尿病患者来说，选择合适的加餐尤为重要。建议以蔬菜、水果、奶类、坚果这些高营养素密度，对血糖影响较小的食物为主。比如可以生吃的蔬菜有黄瓜、西红柿、茄子、青椒、胡萝卜、萝卜和生菜等，以及含糖量较低的水果如草莓、桔子、橙子、柚子和葡萄等。蔬菜可以多吃，而水果要适量食用；坚果因为油脂或淀粉含量较高，也应适量。搭配低脂或脱脂的无糖酸奶效果更佳。

这类加餐的好处显而易见。首先，蔬菜、水果和坚果等食物富含膳食纤维，膳食纤维在体内不易消化，可以延缓饥饿感，促进胃肠蠕动，有助于大肠内有益菌群的增殖，此外还能促进胆固醇和脂肪的代谢。其次，从这些食物中可以摄取到丰富的维生素和矿物质，而糖尿病患者由于代谢紊乱，通常容易缺乏这些营养素，维生素和矿物质的缺乏也会增加糖尿病并发症的风险。

另外，从蔬菜和水果中还可以摄取丰富的植物化学物质，如多酚、黄酮、植物雌激素和植物固醇等，这些物质具有抗氧化、抗炎和抗癌等多种有益作用。从奶类和坚果中摄取的优质蛋白质也非常重要，糖尿病患者由于代谢紊乱，常处于负氮平衡状态，因此增加优质蛋白质的摄入有助于平衡身体的蛋白质需求。

定时定量，血糖平稳

除了选择合适的加餐食品，配合正餐定时定量进食也很关键。这有助于保持血糖的平稳，避免血糖的大幅波动，减轻胰岛β细胞的负担。

刘筱慧（国家二级公共营养师、大连营养师俱乐部培训部讲师、王兴国营养师特训班四期班主任、科普营养原创作者）

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糖尿病的营养治疗，在整个糖尿病的治疗康复里，起什么样的作用？

张医生为您解答：营养治疗在糖尿病管理中的重要性。医学营养治疗作为糖尿病基础管理的重要措施，是综合治疗中不可或缺的一部分。患者对医学营养治疗的遵从性，是决定能否实现理想代谢控制的关键因素。可以说，糖尿病的营养治疗在很大程度上决定了患者是否能够实现稳糖目标。然而，目前很多糖尿病患者却往往忽视了这一部分。

营养治疗的主要内容

糖尿病的营养治疗主要包含以下几个方面（需根据个人情况进行调整）：

1. 计算总热量

糖尿病患者首先需要估算自己的理想体重，理想体重（kg）＝身高（cm）- 105。然后，根据理想体重并结合劳动强度，来设定一天的总热量需求。成年人在休息状态下，每日每公斤理想体重所需热量为25～30千卡。轻度体力劳动者为30～35千卡，中度体力劳动者为35～40千卡，重体力劳动者为40千卡以上。

2. 确定营养素比重

在确定了总热量后，饮食中的碳水化合物应提供总热量的50％～60％，蛋白质的摄入量应占总热量的10％～15％，脂肪提供的能量不能超过总热量的30％。

3. 合理分配饮食

在确定每日饮食总热量以及碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例后，按每克碳水化合物和蛋白质产热4千卡，每克脂肪产热9千卡的标准，将热量换算成实际食品份量并制定食谱。然后，将每日总热量固定分配到三餐中，比如可以按1/5、2/5、2/5或者1/3、1/3、1/3的比例进行分配。

通过遵循这些营养治疗的基本原则，糖尿病患者可以更好地控制血糖水平，实现稳糖目标，进而提高生活质量。

为什么营养师能说出糖尿病人饮食方面该吃和不该吃的食物呢？

呵呵，你问的这个问题很有意思。首先，是因为营养师具备专业的理论知识。营养师的职责就是研究饮食与健康之间的关系。他们的专业领域包括公共营养学、临床营养学。他们需要了解人体解剖生理基础、食物的消化与吸收机制、不同人群的生理特点及营养需求，基础营养学、各种疾病的营养管理、社区营养管理、食品卫生、食物营养学、医院膳食管理、住院病人的营养评估、营养强化与保健食品，以及食品加工与烹饪学等方面的内容。

这些知识覆盖了中医、西医、化学、物理、烹饪学和营养科学等多个学科领域。因此，营养师能够在理论上理解糖尿病患者的特殊饮食需求，并给出科学的饮食建议。

实践经验的积累

其次，营养师还拥有丰富的实践经验。很多营养师同时是医护人员，一些资深营养师在营养健康管理领域工作多年。他们在长期的职业生涯中接触和管理了大量糖尿病患者，积累了丰富的实战经验。

这些经验使他们能够从实际情况出发，总结出许多有效的饮食管理方法和策略，这些知识和技巧并非凭空得来，而是通过多年的实践和积累形成的。因此，营养师不仅在理论上有扎实的基础，他们的实战经验也使他们能更好地应对各种复杂的病情，提供切实可行的饮食指导。

营养师能够指导糖尿病人的饮食，既依赖于他们丰富的理论知识，也依靠他们多年的实践经验。这使他们能够为糖尿病患者提供科学、有效的饮食建议，帮助患者更好地管理自己的健康。